1.什么是新生兒肺炎?

　　新生兒肺炎是指新生兒在宮內或分娩過程中、出生后吸入胎糞、羊水、胃內容物等異物，或出生前后感染細菌、病毒等病原體，引起的肺部炎癥病理改變，是新生兒時期的常見疾病。因肺炎的病因不同，其病變部位、病理特點及臨床表現各不相同。

　　2.主要致病因是什么?

　　(1)內在因素：嬰幼兒呼吸系統發育尚未完善，機體的免疫功能不健全，加上呼吸系統解剖生理特點，故嬰幼兒易患肺炎。

　　(2)環境因素：肺炎的發生與環境有很密切的關系，如居室擁擠、通風不良、空氣污濁、陽光不足、冷暖失調等均可使機體的抵抗力降低，對病原體的易感性增加，為肺炎的發生創造了有利條件。

　　(3)常為病毒或細菌感染：病毒包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、新型冠狀病毒等;細菌以肺炎鏈球菌多見，近年來，肺炎支原體及金黃色葡萄球菌感染日漸多見。

　　3.新生兒肺炎有哪些疾病表現呢?

　　大孩子肺炎主要表現是以發熱、咳嗽、咯痰、喘憋為主要疾狀，而多數新生兒呼吸道癥狀不明顯，有的患兒甚至沒有流涕、咳嗽、氣喘等，發熱也不多見，不易與其他疾病區別。

　　(1)呼吸快、呼吸不暢：正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右，新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60次以上，有些病例表現為吹氣樣呼吸、吸氣性三凹征明顯。

　　(2)紫紺：肺炎患兒可以出現口周紫紺，重癥患兒口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以現紫紺，紫紺是缺氧的表現。

　　(3)咳嗽：新生兒患羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和宮內感染性肺炎時大多數是沒有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。而出生后感染性肺炎主要是通過呼吸道傳播，呼吸道癥狀相對多一些，可表現為吃奶時的嗆咳，單聲咳及短暫的咳嗽。

　　(4)口吐白沫：口吐白沫是新生兒肺炎的特征之一，白沫主要來源于氣管內分泌物。

　　(5)發熱：大部分新生兒肺炎不發熱，即使發熱體溫也多為低熱，重癥患兒有時不但不發熱，僅表現為體溫不升。

　　(6)其他癥狀：早期表現為奶量減少、吐奶等消化不良的表現;進一步發展可以表現為嗆奶、吐沫。有些患兒還可出現腹瀉、嘔吐等消化道癥狀;重癥肺炎可能出現少吃不動、精神差、反應低下等全身癥狀。

　　4.新生兒肺炎如何治療?

　　新生兒肺炎原則上都應該住院治療，病情穩定的輕癥肺炎也可以不住院，但必須經過醫生診斷，在醫生指導下治療，同時要密切觀察病情變化，一旦病情加重，應立即到醫院就診。

　　新生兒感染性肺炎療程一般l～2周;主要措施包括營養支持、生命體征監護、保持呼吸道通暢、定期翻身拍背、霧化、吸痰及氧療、抗病原體治療等。

　　重癥肺炎療程更長，除基礎支持監護治療外，還需要無創呼吸機治療，甚至氣管插管機械通氣，部分新生兒可能合并臟器功能損害衰竭，需保護各臟器功能治療。

　　具體治療方案需要根據具體病情而定。

　　5.新生兒肺炎如何護理?

　　(1)要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況，出現發展變重的跡象及時到醫院就診。

　　(2)室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。室內的溫度、濕度也要適宜，新生兒室內溫度應在22℃～26℃為宜，相對濕度維持在60%，并保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。

　　(3)新生兒得了肺炎往往不愿吃奶，且奶后易嗆奶、吐奶，故應少量多次喂奶，喂奶過程中避免嗆奶，及時拍嗝，同時還要保證足夠的液體及熱量，避免發生新生兒低血糖。如喂奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳，應立即停止，立即吸出奶液，必要時予吸氧。

　　(4)患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，必要時可適當喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫院做霧化。

　　(5)經常給寶寶翻身拍背，取頭高側位，以利于分泌物的排除。要注意寶寶鼻腔內有無分泌物，如若有鼻涕，可使用生理鹽水噴霧器清理鼻腔，如分泌物干痂，可用棉簽蘸水后輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。