細菌性痢疾簡稱菌痢，本病是由痢疾桿菌所致的一種常見腸道傳染病，多見于夏秋季，但常年皆可見散發病人。細菌侵入腸道后，可引起大腸粘膜充血、水腫并形成潰瘍和出血。
菌痢病人和帶菌者為本病的傳染源，主要是通過水、手、蒼蠅而傳染，潛伏期大約為1－2天。
(1)臨床表現
急性菌痢
①輕型：全身中毒癥狀不明顯，體溫正�；蛏愿撸雇础⒏篂a均較輕，每日大便10次以內，稀粘便，常需實驗室檢查確診。
⑧普通型：起病急，患者可有畏寒、發熱，體溫可達39℃左右。伴頭痛、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等中毒癥狀。陣發性腹痛和腹瀉，患者每天排便lO－20次，呈膿血便，里急后重感顯著。
③重型：起病急驟，高熱伴嘔吐，大便頻仍至失禁，帶膿血粘液便。腹痛劇烈，里急后重感顯著，由于嚴重失水可引起周圍循環衰竭。
④中毒型：多見于2－7歲兒童，起病急驟，在腹痛、腹瀉尚未出現時，即可突發高熱、精神萎糜、嗜睡或煩燥不安，接著有反復驚厥、神志昏迷。同時患者可出現面色灰白、口唇發紺、四肢發冷、脈搏微弱、血壓下降等循環衰竭(休克)癥狀，或呼吸節律不齊、深淺不勻、雙吸氣或呼吸暫停等呼吸衰竭癥狀。在夏秋季節對疑有此病的患者，應用冷鹽水灌腸或作肛門試紙采取糞便，作顯微鏡檢查和細菌培養以明確診斷。
慢性菌痢
①慢性隱伏型：既往有菌痢史，現無癥狀，僅大便培養陽性或乙狀結腸鏡檢有異常。
②慢性遷延型：有急性菌痢史，長期遷延不愈，時有腹脹或長期腹瀉，大便經�；蜷g歇帶有粘液或膿血。大便培養陽性。
③慢性急性發作：有急性菌痢史，常因飲食不當、受涼、勞累等而激起急性發作，但癥狀較急性期輕。
(2)實驗室檢查
血象
急性期白細胞總數及中性粒細胞增高。慢性病人可有輕度貧血。
糞便檢查
大便的顯微鏡檢查可見大量膿細胞及紅細胞，并有巨噬細胞。大便培養可檢出致病菌。
(3)治療
西醫治療
對急性菌痢的病人要進行徹底和合理的治療，以防止向慢性轉化。①復方新諾明片，成人每次2片，早晚各1次，小兒酌減，②氟哌酸0.2克，每日3次口服，小兒酌減。②黃連累0.2克，每日3次口服，小兒酌減。④慶大霉素12萬－24萬／日，分3次肌注，小兒為每日3－6mg／公斤。
中毒性菌痢因病情嚴重險峻，需立即住院治療。
中醫治療
可采用單驗方治療，如雙花茶：金銀花、白菊花各100克，日1劑，開水泡服。紫皮蒜每天1－2頭口服。馬齒莧、穿心蓮、一見喜等，選其1－2種各30克煎水服。
針灸治療對改善癥狀、消滅細菌等也有一定的效果。
(4)護理
患者必須臥床休息，多飲開水，飲食以容易消化的流質食物為主，如米湯、藕粉、稀粥、面條等。牛奶不宜多喝，以免增加腹脹，切忌過早的給予有刺激性或多渣滓食物。有嘔吐、失水、高熱者，需給予靜脈補液，也可給予患者口服補液鹽。慢性菌痢患者尤需注意個人衛生，并加強免疫力。
(5)預防
發現患者后須早期隔離．痢疾桿菌對各種消毒劑皆很敏感，如新潔爾滅、過氧乙酸、升汞、石灰乳等均能殺滅此菌。注意環境衛生和個人衛生，養成飯前便后洗手的習慣，食物、飲水需經燒煮后方可食用，并應消滅蒼蠅。菌痢流行時，需向衛生機構作傳染病報告，并對病人的住處和糞便作消毒處理。
