一、發病先兆

1.發病1周前常有心絞痛頻繁發作，持續時間長。90%以上是由冠狀動脈硬化所致，外傷、狹窄、畸形等都可發病。

2.出現心慌、胸悶、氣短、疲困等。

3.血壓突然下降。據統計，每年11月至次年4月是心肌梗塞高發季節。

二、癥狀

1.疼痛：常在胸骨后或心前區突然持續性壓榨性劇痛，并向上肢、頸部、上腹部放射。弊氣、胸悶多持續30分鐘，長則1～2天。

2.神態：口服硝酸甘油片無效者很可能是心肌梗塞。病人煩躁不安，出冷汗，面色蒼白。

3.心力衰竭：呼吸困難，心跳加快，咳粉紅色泡沫樣痰。

4.休克：面白，肢冷，脈細而快，血壓下降，尿少，意識模糊;惡心、嘔吐、發熱等;甚者昏迷，白細胞增高，血沉加快，心電圖改變等。

5.心律紊亂：心跳過慢、過快或節律不齊。常因受冷、勞累、恐怖、緊張和情緒不穩定而使上述癥狀加劇。

三、急救

1.安靜：發病4小時內，發生心室顫動和猝死的危險性最大。應就地平臥，任何搬動都會增加心臟負擔，危及生命。

2.鎮痛：舌下含砂酸甘油片，或將亞硝酸異戊酯1支，用手巾擠研討會捂鼻吸入。有條件時，可用硫酸嗎啡2～5mg緩緩靜脈注射，每隔15分鐘重復1次，直到疼痛緩解;或杜冷丁50～100mg，肌肉注射。必要時在4小時后重復給藥。

3.吸氧：有條件時應立即吸氧。

4.復蘇：經上述急救見效不明顯時，應立即口對口呼吸和胸外心臟按壓(見第三章生命復蘇技術)。

5.求救：很快與醫院、急救站聯系，請醫生速來搶救或送醫院搶治。