冠心病早期發(fā)作有什么癥狀
1、心力衰竭和心律失常型
部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊、水腫、乏力等，還有各種心律失常，表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
2、心肌梗塞型
梗塞發(fā)生前1周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感、悶塞感、甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個(gè)前胸，以左側(cè)為重。部分患者可沿左臂尺側(cè)向下放射，引起左側(cè)腕部、手掌和手指麻刺感，部分患者可放射至上肢、肩部、頸部、下頜、以左側(cè)為主。
3、心絞痛型
表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部、也可放射到右臂。有時(shí)可累及上述部位而不影響胸骨后區(qū)。用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下引起疼痛發(fā)作者稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油后可以緩解。有時(shí)候心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊、暈厥、虛弱、噯氣、此類(lèi)情況多見(jiàn)于老年人。
4、猝死型
指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常，而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。
5、無(wú)癥狀性心肌缺血型
很多患者有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛，甚至有些患者在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛。部分患者在發(fā)生了心臟性猝死，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分患者由于心電圖有缺血表現(xiàn)，發(fā)生了心律失常，或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)患者發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的患者一樣，所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。
冠心病發(fā)作了該怎么辦
1、幫助病人舌下含服硝酸甘油1-2片，有條件可以吸氧。選擇舌下含服法是使藥以最快速度，抵達(dá)心臟的捷徑。硝酸甘油有擴(kuò)張心肌血管的作用，使血液大量回流心臟，營(yíng)養(yǎng)心肌。
2、讓病人安靜，此時(shí)病人心肌缺血，不要搬動(dòng)病人，否則導(dǎo)致心臟的血大量流向肢體，使心肌更加缺血，病情惡化。
3、盡快送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院途中交通工具必須平穩(wěn)。
4、人工呼吸和胸外按壓。一旦患者出現(xiàn)昏迷，心跳呼吸停止，家屬應(yīng)立即呼叫急救車(chē)。同時(shí)，要對(duì)病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在心跳停止4分鐘內(nèi)是黃金搶救時(shí)間，一定要爭(zhēng)分奪秒。人工呼吸和心臟按壓比為2：30，胸外按壓深度在5cm，頻率在100次每分鐘，人工呼吸潮氣量700-1000ml。
