很多人已經(jīng)知道，西藥中的利巴韋林會引起胎兒先天畸形或死亡，在用藥前、用藥期間和停藥后至少6個月，服用利巴韋林的男性和女性均應(yīng)采取至少2種以上避孕方式有效避孕。但很少有人知道，中藥中也有一類藥物，因為可降低生育能力，并有致畸作用，孕前和孕期都應(yīng)避免服用。下面就談?wù)労兄焐暗闹谐伤帯?年內(nèi)想生寶寶的人，無論男女都應(yīng)避免服用。
一、朱砂：有明確的致畸作用
朱砂，具有一定的鎮(zhèn)靜催眠和抗驚厥等作用。含朱砂的中成藥，如安宮牛黃丸，牛黃清心丸、柏子養(yǎng)心丸、補腎益腦片、紫雪丹、至寶丹、再造丸、六神丸等，被廣泛用于臨床。
1. 古人對朱砂毒性的認(rèn)識
《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為，朱砂無毒，久服可強身健體，是“長生不老”煉丹術(shù)的主要原料。但隨著經(jīng)驗的積累，古人慢慢認(rèn)識到了朱砂的毒性。
《本草從新》記載：“獨用多用，令人呆悶。”《本草綱目》指出：“人火則熱而有毒，能殺人�！薄岸喾ど啊砟臧l(fā)背疽。醫(yī)悉歸罪丹石，服解毒藥不效�！�
2.現(xiàn)代已證明朱砂可口服吸收
朱砂的主要成分為硫化汞（＞98%），并含有少量游離汞和可溶性汞鹽。其中游離性汞的含量，比國家規(guī)定的自來水汞的含量高10000倍。
雖然，人體無機汞吸收率僅為5％，但是朱砂中的無機汞在腸道中細(xì)菌的參與下，可同帶甲基的物質(zhì)（腸道中富含甲烷）起反應(yīng)，生成甲基汞，而甲基汞吸收率可達(dá)100％。
朱砂經(jīng)胃腸道吸收后在腎臟、肝臟分布量最高，占總吸收量的70％ 以上。故《中藥大辭典》有“肝腎功能不全者忌用”記載。
3.朱砂有嚴(yán)重的生殖毒性
動物實驗證明：孕兔內(nèi)服朱砂后，胎盤中汞含量比肝、腎等臟器都高。服用朱砂不僅可使受孕率降低，生育能力下降，并通過胎盤殃及仔兔。
汞對雄性的生殖毒性：汞能降低雄性動物的交配能力，破壞睪丸間質(zhì)細(xì)胞及精母細(xì)胞；接觸甲基汞的雄性小鼠對其第二代仔鼠的發(fā)育毒性比第一代更顯著。
汞對雌性的生殖毒性：汞能降低雌性動物的卵巢功能，可導(dǎo)致不孕不育；汞可透過胎盤，并在胎體內(nèi)蓄積，可引起胚胎被吸收、死亡或畸形。
二、朱砂：在體內(nèi)的排泄非常緩慢
動物實驗證明，口服朱砂的吸收半衰期為0.2小時，血液中含汞量達(dá)到峰值時間為11小時，而汞在人體內(nèi)消除半衰期為65天～70天。
汞進人腦組織的量雖不多，但代謝相當(dāng)緩慢，半衰期為240天，容易形成蓄積中毒，損傷中樞神經(jīng)，對胎兒、嬰幼兒的智力、記憶產(chǎn)生不利影響（“獨用多用，令人呆悶”）。
藥物消除半衰期是指：藥物在人體內(nèi)濃度下降一半所需要的時間。汞在人體內(nèi)半衰期為65天～70天。也就是說，經(jīng)過5個半衰期（5×65=325天，約1年時間），體內(nèi)的汞才能排出約97%。
三、常用含朱砂的中成藥及朱砂含量
朱砂是一種有毒物質(zhì)，這已是國際共識，所以西方一些發(fā)達(dá)國家如美國、加拿大等國家禁止進口含有朱砂的中成藥。
中成藥由多味中藥材組成，相互作用后，可能會減少朱砂的胃腸道吸收，但也可能增強朱砂的胃腸道吸收， 目前為止尚缺乏相關(guān)研究數(shù)據(jù)。
朱砂具有明確的生殖毒性，而且半衰期很長。為了減少用藥風(fēng)險，1年內(nèi)想生寶寶的人，無論男女都應(yīng)避免服用含朱砂的中成藥。
