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        核與輻射事故影響如何進行醫(yī)學(xué)應(yīng)急

            日本地震災(zāi)區(qū)核電站多個機組出現(xiàn)險情引起我國民眾對于核輻射問題的關(guān)注。衛(wèi)生部網(wǎng)站15日發(fā)布《核與輻射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急問與答》。問答指出,當(dāng)全身照射劑量大于1戈瑞(Gy)時,人體會出現(xiàn)急性放射性病等健康效應(yīng)。但對于核電站事故中釋放的放射性落下灰,大量的放射性煙云經(jīng)過長距離輸運后,不大可能出現(xiàn)如此高劑量照射的情況。

            據(jù)介紹,核事故指的是核設(shè)施或者核活動中發(fā)生的嚴重偏離運行的狀態(tài)。在這種狀態(tài)下,若有關(guān)的專設(shè)安全設(shè)施不能按設(shè)計要求發(fā)揮作用,則放射性物質(zhì)的釋放可能會達到不可接受的水平。核事故后煙云飄浮的距離,取決于風(fēng)速和其他氣象條件。

            問答指出,通常情況下,發(fā)生核與輻射事故后的首要任務(wù)是限制輻射暴露的發(fā)生。主要通過疏散或隱蔽受影響人口,減少放射性煙云沉降的影響。根據(jù)大氣中放射性物質(zhì)的釋放量和當(dāng)時的氣象條件,例如風(fēng)向和降水等,并依據(jù)爆炸的中心范圍,國家將會確定在多大半徑范圍內(nèi)應(yīng)采取緊急隱蔽防護措施。(編輯發(fā)布http://)

            一旦出現(xiàn)核與輻射突發(fā)事件,公眾必須做的第一件事是盡可能獲取可信的關(guān)于突發(fā)事件的信息,了解政府部門的決定、通知。應(yīng)通過各種手段保持與地方政府的信息溝通,切記不可輕信謠言或小道信息。其次,公眾應(yīng)迅速采取必要的自我防護措施,例如可以選用就近的建筑物進行隱蔽,關(guān)閉門窗,關(guān)閉通風(fēng)設(shè)備,并根據(jù)地方政府的安排實施有組織、有序地撤離。當(dāng)判斷有放射性散布事件發(fā)生時,切忌不能迎著風(fēng),也不能順著風(fēng)跑,應(yīng)盡量往風(fēng)向的側(cè)面躲,并迅速進入建筑物內(nèi)隱蔽。應(yīng)采取呼吸防護,包括用濕毛巾、布塊等捂住口鼻,過濾放射性粒子。體表的防護可用各種日常服裝,包括帽子、頭巾、雨衣、手套和靴子等。若懷疑身體表面有放射性污染,采用洗澡和更換衣服來減少放射性污染,并防止食入污染的食品或水。

            問答強調(diào),出現(xiàn)核與輻射事故時,公眾要特別注意保持心態(tài)平穩(wěn),千萬不要惶恐不安。根據(jù)問答,暴露于電離輻射可能會增加患癌癥的風(fēng)險。對原子彈爆炸幸存者、接受放射診療的病人、職業(yè)受照人群以及前蘇聯(lián)切爾諾貝利核事故受照人群的輻射流行病學(xué)研究表明,在全身輻射劑量低于100毫西弗(mSv)時,未發(fā)現(xiàn)明顯的輻射致癌效應(yīng)。對日本原子彈爆炸幸存者的調(diào)查研究表明,在遭受輻射后數(shù)年里,患白血病的風(fēng)險增加;10年后患癌癥的風(fēng)險增加。

            問答指出,核與輻射突發(fā)事件發(fā)生后,人有可能攝入放射性碘,并集中在甲狀腺內(nèi),使這個器官受到較大劑量的照射。切爾諾貝利核事故的經(jīng)驗教訓(xùn)表明,放射性碘是最大的影響因素,該事故造成年齡在0-18周歲的兒童暴發(fā)甲狀腺癌病例超過了5000例。因此,如果在吸入放射性碘的同時服用穩(wěn)定性碘,能阻斷90%放射性碘在甲狀腺內(nèi)的沉積。在吸入放射性碘數(shù)小時內(nèi)服用穩(wěn)定性碘,仍可使甲狀腺吸收放射性碘的量降低一半左右。對成年人推薦的服用量為100毫克碘,對孕婦和3~12歲的兒童,服用量為50毫克,3歲以下兒童服用量為25毫克。

            對出生后一個月內(nèi)的新生兒,穩(wěn)定性碘服用量應(yīng)保持在有效的最低水平。對有些人,例如,甲狀腺有結(jié)節(jié)者,突眼性甲狀腺腫已經(jīng)治愈者,曾接受過放射性碘治療者,甲狀腺慢性炎癥性疾病患者,甲狀腺單側(cè)切除者,有亞臨床性甲狀腺功能低下者,對碘過敏者,某些皮膚病患者,如痤瘡、濕疹、牛皮癬等,應(yīng)慎用或不用穩(wěn)定性碘。

            問答強調(diào),碘片不能保護來自于體外的放射性和被身體吸收的除碘以外的放射性物質(zhì)。碘甲狀腺阻斷在多數(shù)場合應(yīng)與其他防護措施,比如隱蔽待于室內(nèi)、關(guān)閉門窗等綜合使用。與此同時,碘片的服用要根據(jù)政府的指示,只有政府在評估事故狀態(tài)以后才能決定是否需要服用碘片。不能僅憑個人主觀臆斷或因恐懼而擅自服用。

            在核應(yīng)急狀態(tài)下,公眾如何保持良好心態(tài)?問答表示,對于受到心理打擊的受害者,可以采取一些對內(nèi)心有安撫作用的方法來解除精神緊張。有的受災(zāi)者可能會出現(xiàn)某些不良行為,也有的表現(xiàn)為抑制、退縮、被動和消極的特征,可能還有一些人出現(xiàn)失態(tài)的表現(xiàn)。這些情況要求心理學(xué)家必須根據(jù)病人的具體情況,采取有針對性的心理治療方法。患者的家屬和相關(guān)的人員應(yīng)及時為有這些表現(xiàn)的人員安排心理治療。

            根據(jù)問答,雖然輻射可能對人體造成損傷,但如果劑量不高,機體可以通過自身的代謝過程對受損傷的細胞或局部組織進行修復(fù)。這種修復(fù)作用程度的大小,既與原初損傷的程度有關(guān),又可能因個體間的差異而有所不同。輻射存在于整個宇宙空間,分為電離輻射和非電離輻射兩類。在核能領(lǐng)域,人們主要關(guān)心的是電離輻射可能產(chǎn)生的健康影響及其防護。通常將電離輻射簡稱為輻射或輻射照射。

            人類有史以來一直受著天然電離輻射源的照射,包括宇宙射線、地球放射性核素產(chǎn)生的輻射等。輻射無處不在,食物、房屋、天空大地、山水草木、乃至人們體內(nèi)都存在著輻射照射。人類所受到的集體輻射劑量主要來自天然本底輻射和醫(yī)療,核電站產(chǎn)生的輻射劑量非常小,約0.25%。

            據(jù)國家原子能機構(gòu)網(wǎng)站介紹,人們在對輻射產(chǎn)生健康危害的機理進行大量的理論和實驗研究基礎(chǔ)上,建立了有效的輻射防護體系,并不斷加以發(fā)展和完善。目前,國際上普遍采用的輻射防護的三個原則是:實踐的正當(dāng)性,防護水平的最優(yōu)化和個人劑量限值。國際基本安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定公眾受照射的個人劑量限值為每年1毫希,而受職業(yè)照射的個人劑量限值為每年20毫希。約在100年前,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)某些物質(zhì)能放出三種射線:阿爾法射線、貝塔射線和伽馬射線,統(tǒng)稱電磁輻射。

            輻射無色無味,無聲無臭,看不見,摸不著。不過輻射卻可用儀器來探測和量度。度量輻射劑量的單位是希沃特,簡稱希。1毫希等于千分之一希。

            輻射無處不在,我們吃的食物、住的房屋、天空大地、山川草木,乃至人的身體都存在著放射性。據(jù)國家原子能機構(gòu)網(wǎng)站介紹,我國某些高本底地區(qū)每年3.7毫希;磚房每年0.75毫希;宇宙射線每年0.45毫希;水、糧食、蔬菜、空氣每年0.25毫希;土壤每年0.15毫希;胸部透視一次0.02毫希。

        據(jù)國家原子能機構(gòu)網(wǎng)站介紹,應(yīng)急狀態(tài)下為避免或減少工作人員和公眾可能接受的核輻射劑量可采取一定的應(yīng)急防護措施,如隱蔽、撤離、服碘防護、通道控制、食物和飲水控制、去污,以及臨時避遷、永久再定居等。

            隱蔽是指人員停留在或進入室內(nèi),關(guān)閉門窗及通風(fēng)系統(tǒng),以減少煙羽中放射性物質(zhì)的吸入和外照射,并減少來自放射性沉積物的外照射。撤離是指將人們由受影響地區(qū)緊急轉(zhuǎn)移,以避免或減少來自煙羽或高水平放射性沉積物引起的大劑量照射。該措施為短期措施,預(yù)期人們在預(yù)計的某一有限時間內(nèi)可返回原住地。

            當(dāng)事故已經(jīng)或可能導(dǎo)致釋放碘的放射性同位素的情況下,還可實行服碘保護,即服用含有非放射性碘的化合物,以降低甲狀腺的受照劑量。服用穩(wěn)定碘產(chǎn)生負效應(yīng)的危險,對單次服用而言很小,但隨服用量增加而增加。

        核能發(fā)電是目前核能和平利用的最主要的方式。在正常運行情況下,核電站對周圍公眾產(chǎn)生的輻射劑量對人們并不構(gòu)成任何危險。

            在我國,國家核安全法規(guī)要求核電站在正常運行工況下對周圍居民產(chǎn)生的年輻射劑量不得超過0.25毫希,而核電站實際產(chǎn)生的輻射劑量遠遠低于這個限值。大量的研究和調(diào)查數(shù)據(jù)表明,核電站對公眾健康的影響遠遠小于人們?nèi)粘I钪兴?jīng)常遇到的一些健康風(fēng)險,例如吸煙和空氣污染等等。因此,核電站在正常運行情況下的環(huán)境安全性已被人們所廣泛接受。

            據(jù)國家原子能機構(gòu)網(wǎng)站介紹,核電安全的核心在于防止反應(yīng)堆中的放射性裂變產(chǎn)物泄漏到周圍的環(huán)境。為了防止反應(yīng)堆堆芯中的放射性裂變產(chǎn)物的外泄,在工程上設(shè)置有適當(dāng)?shù)膶嶓w屏障。核電站一般都有3道安全屏障,它們是燃料元件包殼、一回路壓力邊界和安全殼。

            日本福島核電站事故發(fā)生前,世界范圍內(nèi)曾發(fā)生過兩起重大核事故,即三里島核電站事故和切爾諾貝利核電站事故。1979年3月28日,美國三里島核電站發(fā)生了嚴重事故,反應(yīng)堆堆芯的一部分熔化坍塌。但由于一回路壓力邊界和安全殼的包容作用,泄漏到周圍環(huán)境中的放射性核素微乎其微,沒有對環(huán)境和公眾的健康產(chǎn)生危害,僅有3名電站工作人員受到略高于季度劑量管理限值,的輻射照射。1986年4月26日,前蘇聯(lián)發(fā)生了切爾諾貝利核電站事故。1996年4月,71個國家和20個組織的800多名專家舉行會議,評價切爾諾貝利核電站事故的實際后果。評價結(jié)果表明:在核電站的工作人員和幫助處理事故后果的人員中只有28人死于輻射照射。從污染區(qū)疏散的10多萬居民和仍然生活在受影響較輕地區(qū)的人,他們一生中所受到的劑量,與他們一生中從天然輻射源接受的劑量差不多或較低。

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