原則上先搶救,后固定,在搬運(yùn),并注意采取措施,防止傷情加重和污染,需送醫(yī)院的,應(yīng)做好保護(hù)措施后再送。
1.對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)急救來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命。救護(hù)人員要盡可能達(dá)到“快速反應(yīng)、有效救治”的目的。應(yīng)先救命,后治傷;先搶后救,搶中有救。這是地震現(xiàn)場(chǎng)急原則。特別要注意清除傷患者口鼻中的泥土,保持呼吸道通暢。
2.應(yīng)用加壓包扎法止血,如加壓包扎仍無(wú)效時(shí),可用止血帶,應(yīng)注明時(shí)間,并加標(biāo)記。對(duì)開(kāi)放性創(chuàng)面給予包扎,骨折應(yīng)予固定。
3.脊柱骨折在地震中十分常見(jiàn),在現(xiàn)場(chǎng)又難以確診,因此要嚴(yán)加注意,要采用硬質(zhì)擔(dān)架并將傷員固定在擔(dān)架上。
4.在群眾自救、互救基礎(chǔ)上,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)的傷員必須進(jìn)行初步分類,分清輕重緩急。對(duì)嚴(yán)重威脅生命的重傷員,如窒息、骨折、大出血、昏迷等,先行搶救。在交通運(yùn)輸條件許可下,必須實(shí)施分級(jí)醫(yī)療救護(hù),以減輕災(zāi)區(qū)救護(hù)任務(wù)的壓力。
5.救出傷員后,及時(shí)檢查傷情,遇到顱腦外傷、神志不清、面色蒼白、大出血等危重癥者應(yīng)優(yōu)先救護(hù)外傷,出血給予包扎、止血,骨折給予固定,脊柱骨折要正確搬運(yùn)。
6.地震時(shí)強(qiáng)烈的精神刺激可使在場(chǎng)者出現(xiàn)精神應(yīng)激反應(yīng),常見(jiàn)的癥狀是疲勞、淡漠、失眠、遲鈍、易怒、焦慮、不安等。要加以醫(yī)學(xué)和心理處理,同時(shí)要注意后期跟蹤治療。
7.恐懼心理可加重有心臟病、高血壓病史的患者的病情,嚴(yán)重時(shí)可引起猝死,對(duì)此類傷員要特別關(guān)注。
具體來(lái)說(shuō),對(duì)于危重傷員的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)應(yīng)按照如下情況分別處理:
呼吸心跳停止者,在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,重傷者如呼吸、心跳停止及大出血、頭痛、內(nèi)臟受傷者應(yīng)優(yōu)先搶救;開(kāi)放性創(chuàng)傷,外出血者應(yīng)首先抬高患肢,對(duì)開(kāi)放性骨折不應(yīng)做現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位以防止組織再度受傷,用清潔紗布或干凈的布單等覆蓋創(chuàng)面,做簡(jiǎn)單固定后再進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn);大面創(chuàng)傷者要保持創(chuàng)面清潔,用干凈紗布包扎創(chuàng)面,對(duì)大面積創(chuàng)傷和嚴(yán)重創(chuàng)傷者,給予口服糖鹽水預(yù)防休克。極度衰弱及低血容量的患者要補(bǔ)充能量及擴(kuò)充血容量,休克傷員取臥位,對(duì)伴有胸腹外傷者要迅速護(hù)送轉(zhuǎn)至醫(yī)療單位。
