胸腰椎損傷時(shí)，傷者往往會覺得腰背部疼痛，肌肉痙攣，不能直立，翻身困難，感覺腰部軟弱無力;頸椎損傷時(shí)，傷者自覺頭、頸部疼痛，不能活動(dòng)，常用兩手扶住頭部。如無其他損傷，傷者的意識大多是清醒的，但是如果有脊髓損傷，其損傷部位相對應(yīng)的肢體、軀干會覺得無力、感覺喪失或放射樣的疼痛，甚至出現(xiàn)大小便異常。救助人員檢查傷者時(shí)，可發(fā)現(xiàn)他(她)不能感覺到疼痛、不能感覺到溫度的變化、或肢體不能運(yùn)動(dòng)，而且傷者脊柱骨折處腫脹，脊柱向后凸出，并有觸痛。
對于脊柱外傷患者的救護(hù)，必須掌握一定的救護(hù)知識及技巧。否則，很可能在你好心救人的同時(shí)，卻因?yàn)榈谝痪�救護(hù)措施的不當(dāng)，造成損傷加重，甚至發(fā)生截癱或死亡。國外曾有統(tǒng)計(jì)，40%的人是因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)募本榷共∏榧又亍?/p>
遇有脊柱損傷患者時(shí)，救助人員必須保持冷靜，切莫馬上抱起傷者，而應(yīng)按照以下處理步驟救助傷者。
1.若有傷口，應(yīng)緊急包扎，不能輕易翻動(dòng)傷者。
2.對呼吸困難和昏迷者，要及時(shí)清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。
3.救助人員在搶救傷者時(shí)，若懷疑有脊柱骨折的，均應(yīng)按脊柱骨折處理。千萬不要對傷者任意翻身、扭曲身體，比如一人托抱式的搬運(yùn)，或兩個(gè)人一人抬頭部一人抬腿的搬運(yùn)方式，都是嚴(yán)禁使用的。因?yàn)檫@些方法都將增加受傷脊柱的彎曲度，使失去脊柱保護(hù)的脊髓受到擠壓、牽拉，加重脊柱和脊髓的損傷。
正確搬運(yùn)方法是，將傷者的雙下肢伸直，雙上肢也伸直放在身旁，木板放在傷者的一側(cè)(搬運(yùn)脊柱損傷的傷者必須用硬木板，且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品)。在急救現(xiàn)場，門板、黑板或工地的跳板都可作為搬運(yùn)工具。
搬運(yùn)時(shí)，至少要有三人同時(shí)將傷者水平托起，輕輕放在木板上，整個(gè)過程動(dòng)作要協(xié)調(diào)統(tǒng)一、輕柔穩(wěn)妥，保證傷者軀體平起平落，防止軀干扭轉(zhuǎn)。然后，用沙袋固定在傷者的軀體兩側(cè)，以防搬運(yùn)途中因顛簸而導(dǎo)致肢體擺動(dòng)，從而加重脊髓的損傷;或者用大的寬布將傷者與擔(dān)架綁在一起，這樣即使擔(dān)架歪斜翻轉(zhuǎn)，傷者也能保持平躺的姿勢。
對頸椎損傷的傷者，應(yīng)以頸圍固定其脖子，搬運(yùn)時(shí)，要有專人扶住傷者的頭部，沿身體縱軸略加用力向外牽引，使其與軀干軸線一致，防止擺動(dòng)和扭轉(zhuǎn)，搬運(yùn)中嚴(yán)禁隨意強(qiáng)行搬動(dòng)頭部。
4.對于高位截癱者，必要時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行氣管切開。在較長的搬運(yùn)時(shí)間里，應(yīng)取出傷者衣袋中的硬物，以防壓迫而發(fā)生褥瘡。同時(shí)，脊髓損傷的傷者對溫度的感知和調(diào)節(jié)能力較差，所以冬季要注意保暖，用熱水袋時(shí)要用厚布包好，防止?fàn)C傷皮膚;同樣夏天要注意降溫，以防止發(fā)生高熱，降溫的冰袋也應(yīng)包好。
按以上的方法及時(shí)處理后，應(yīng)迅速將傷者送到最近的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步治療。
