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        何為月經性氣胸?

        月經性氣胸(catamenial pneumothorax,CPTX)是自發性氣胸的一種類型,特發于月經期的女性患者,臨床上以反復發作在月經周期的自發性氣胸為特征。其詳細發病機制不完全清楚,與子宮內膜異位癥和膈肌缺孔有關,導致伴隨月經周期反復發作的自發性氣胸。

        月經性氣胸是氣胸與月經相伴出現的一種氣胸。正常人群中發病率較低。月經性氣胸時,呼吸道癥狀通常在月經來潮后24~48小時后出現。婦女通常在30歲時左右首發。多數氣胸出現在右側,左側及雙側氣胸也有報道。如果沒有治療的干預,月經性氣胸是可能復發的。通常病人在發作5次后診斷可成立。月經期的精神或體力壓力可導致月經性氣胸的發作頻率增加。臨床表現通常如下: (1)特發于女性月經期以反復發作為特點,與精神因素和生理刺激有關;(2)一般自發性氣胸的表現:胸悶、咳嗽、呼吸困難等;(3)伴隨有胸痛、咯血、頑固性膈神經痛,好發于左側,偶有發生于右側或雙側,臨床癥狀與氣胸量有關。

        診斷

        根據臨床癥狀、體征及X線表現,診斷本病并不困難。但需要通過仔細病史詢問,以及有關的檢查來診斷。月經性氣胸的臨床特點是:①病變絕大多數在右側,國外報道一組37例患者中35例發生在右側;②發病與月經周期密切相關,癥狀大部分發生在月經前72h至來潮后72h以內,但絕大多數是在48h時;隨著月經周期反復發作;③非月經期不發。虎芑颊咭坏┤焉锘驊靡种婆怕阉幬铮煞乐贡静〉陌l生;⑤開胸或剖腹手術,可發現胸腔、膈肌及盆腔有子宮內膜異位。妊娠合并氣胸的特點:①以年輕女性多見;②自發性氣胸隨每次妊娠而反復發作;③非妊娠期不發病。

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