痤瘡的主要特征是毛孔過度角化和皮脂腺分泌過多,導致毛囊開口處阻塞,形成黑頭(開放型)粉刺或白頭(閉合型)粉刺。痤瘡很容易繼發細菌感染,從而引起毛囊炎,此時就會出現紅色的丘疹,有時丘疹頂端有膿頭。嚴重的痤瘡患者痊俞后可能留下疤痕。有些薌可以誘發痤瘡。并不只有不注意個人衛生的人才會發生痤瘡。
除上述原因外,遺傳、精神緊張、使用皮質類固醇藥物等使某些人易于發生痤瘡。有些病例是由于對化妝品過敏而引起;有些女性則與月經周期有關,皮疹常在月經之前加重。
[藥物治療]
口服維生素A、維生E及B族。
口服四環素、紅毒素、交沙霄素。
口服乙烯雌酷(用于女性)、復方炔諾酮
口服甘草鋅或硫酸鋅。
口服氨苯砜,適于囊腫型。
四環素、紅霉素或女15^壬二酸霜或1%鹽酸潔霉素外搽。
絨毛膜促性腺激索,500~100單位,肌肉注射, 每周1-2次,10次為1個療程,可起到抑制皮脂作用而達到治療粉刺的效果。
3%或5%過氧苯甲酸酰乳劑,每日外搽2-3次, 對于殺滅細菌、抑制皮脂分泌都有較好的治療,是一種方便而有效的藥物。
0.05%維甲酸霜治療此病也頗有效驗,其用法是外涂患處,每日2次。治療過程中應注意濃度過高、外用次數過多而產生皮炎的副作用。
0.5%新霉索溶液外搽,每日2~3次,對治療和預防均有幫助。一般習慣上先搽0.5%新霉素溶液,等干后再搽其他治療藥膏則療效更好。
中醫名方
本病可分濕熱和瘀血兩型辨治。
濕熱型。皮損為黑色粉刺、丘疹、膿皰并見皮膚油膩光亮,便干溲赤,舌紅苔膩,脈象蠕滑數。治宜疏風勝濕淸熱?蛇x防風通圣丸、連翹敗毒丸等。
瘀血型。皮損多為黃豆至蠶豆大的丘疹、膿皰、結節,反復發作,經久不愈。女子可見月經不調,男子面色晦暗,或有瘀斑,脈沉澀。
治宜活血化瘀。可服大黃廑蟲丸。
[注意事項]
1、外用藥后如果自覺灼熱、癢、皮膚發紅,出現刺激癥狀,則應暫停使用,或減少用藥的次數,必要時去醫院就醫。
2、對痤瘡損害,不宜自行擠壓、摳剝,以免繼發感染,留下疤痕或色素沉著。
3、對出現炎性結節或囊腫的痤瘡患者,應該去醫院就診。
4、痤瘡病程長。用藥大多數能使皮疹減輕或部分消退,在用藥過程中皮疹會有反復,時輕時重,因此應該堅持用藥。
5、用藥時請仔細閱讀藥品說明書。
[建 議]
1、每天用香皂或洗面奶(不必含有消毒劑)洗兩次臉,不必過于頻繁的洗臉。
2、對于少數患者而言,少吃油膩和刺激性的食物,多吃水果和蔬菜會有助于減輕病性。營養均衡的飲食有益與維持健康的皮膚。
3、不要擠壓粉刺、以免繼發感染和留下疤痕。
4、選用水質、作用柔和的化妝品或卸妝油。
5、開始使用治療痤瘡的藥物后,痤瘡不會很快消失,但可以預防新的痤瘡出現,因此皮膚在用藥后1~2周才會有所改變。
6、適度的日曬可能有助于減輕病情,但此時需涂用非油性的防曬油,并要避免大量出汗。
[警 告]
如果出現下列情況,應勸請患者及時就診:
1、12歲以下的兒童或老人出現痤瘡
2、口周三角區出現化膿的痤瘡
3、大面積痤瘡或明顯的毛囊發炎,表現為體積較大的紅色丘疹,甚至含有膿液,在這種情況下,極易留下疤痕,因此應盡早請醫生控制病情。