【簡介】：這是為您提供的《疾病急救之高血壓危象急救》的疾病急救知識，希望能對您有所幫助，

   高血壓腦病是由于血壓突然升高，腦部小動脈發生嚴重而持久的痙攣，而導致腦循環的急劇障礙。這時病人除血壓升高外，還伴有劇烈的頭痛、嘔吐、肢體麻木、抽搐甚至昏迷等腦部癥狀。高血壓腦病常出現在高血壓突然發作之后，或已有高血壓的病人其血壓急速升高之后。新患的高血壓病人甚至在血壓不太高時即可出現腦癥狀。例如患急性腎炎的兒童或子癇的婦女，血壓未超過160/100毫米汞柱時，即有發生高血壓性腦病的。而慢性高血壓病人，通常在血壓極高，超過250/150毫米汞柱的情況下，方易引起高血壓腦病發作。

　　高血壓腦病的發生與動脈血壓增高，腦血流量減少和腦部小動脈痙攣有關。當大循環動脈壓升高時，腦部小動脈發生痙攣，腦血流量減少（當腦部供血減少40%，即可出現腦血液循環障礙），使腦組織缺血，缺氧，乳酸等酸性代謝產物堆積，腦組織的pH值降低，以致血管壁通透性增高，血漿蛋白滲出，結果導致腦水腫和顱內壓升高，又進一步使腦血液循環惡化，于是出現腦部癥狀。

　　高血壓危象多半發生在高血壓病程迅速發展，血壓突然急劇升高，同時出現腎、心、腦等處的小動脈暫時性劇烈痙攣的情況下。其臨床表現可有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、心悸、氣促、胸前區疼痛，肺水腫、抽搐甚至昏迷等癥狀和體征。倘持續性腎小動脈痙攣引起的腎缺血得不到及時的控制，�？蓪е履蚨景Y的發生。

　　高血壓腦病和高血壓危象的病因和發病機理基本相仿，主要在惡性高血壓、急慢性腎炎、妊娠中毒癥、嗜鉻細胞瘤等病的基礎上發生。但由于不同病人小動脈痙攣所發生的部位及程度不同，不同臟器的損害不同，故臨床表現有所區別。如果血壓突然升高，病人臨床表現以腦部癥狀為主，即為高血壓腦��；倘血壓急劇突然升高的同時，引起腎、心、腦等處的功能障礙而有急性腎功能衰竭或急性心力衰竭表現者，即為高血壓危象。

    發生高血壓危象時應緊急處理，否則病情將迅速惡化，會發生腦溢血等意外。急救方法很多，主要是設法讓病人安靜和應用降壓藥，通常采用氯丙嗪、異丙嗪、度冷丁等鎮靜藥物，甚至將這幾種藥物配合應用，加入輸液容器中由靜脈滴注，進行人工冬眠治療。

　　降壓采用利血平或溴化六烴季銨等藥物，通過肌肉注射或靜脈滴注方式給藥，這樣可以快速降壓。利血平劑量為1毫克，肌肉注射，每日1—3次；或1~2毫克加入輸液容器中由靜脈滴注。溴化六烴季銨劑量為12.5毫克，肌肉注射；或25毫克加入輸液容器中由靜脈滴注。

　　此外，針對腦、心、腎小動脈收縮引起的各種癥狀，給予相應的處理。例如為了減輕腦水腫，降低顱內壓，可靜脈滴注山梨醇或甘露醇溶液；有心跳、氣急，甚至肺水腫、呼吸障礙時，應該給予吸氧；有腎功能損害、尿少或尿閉時，要用利尿藥物等。只有這樣處理才能化險為夷。