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        嚴重濕疹怎么治療 四招就搞定

        濕疹是一種常見的過敏性的皮膚病,會出現多樣性,反復發作,劇烈瘙癢。會發生在任何的年齡,任何的部位,任何濕疹的癥狀,所以當出現濕疹時,一定要早日引起重視,早日接受治療。

        (1)一般療法:

        1、應盡可能的尋找患者發病或誘發加重的原因,詳細了解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等;作過敏原檢查,如皮膚點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等,以發現可能的致敏原。

        2、注意皮膚衛生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不任用刺激性止癢藥物。

        3、禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚蝦等易于致敏和不易消化的食物,注意觀察飲食與發病的關系。

        4、勞逸結合,避免過度疲勞和精神過度緊張。

        (2)全身療法:

        ①抗組胺藥物:

        H1受體拮抗劑有鎮靜、止癢、減少滲出等作用,常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次,3次/d,兒童0.35mg/(kg·d);賽庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可選擇無中樞鎮靜副作用的藥物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d?蓛煞N藥物交替應用或聯合應用,也可與H2受體拮抗劑聯合應用,以增強療效。

        ②非特異性脫敏治療:

        急性或亞急性濕疹可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C 1~2g靜脈注射,1次/d。

        ③糖皮質激素:

        一般不主張應用,對急性期炎癥顯著且泛發者可考慮短期服用,如潑尼松20~40mg/d,見效后可酌情減量以至停用。

        ④免疫調節劑:

        可選用凍干卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉移因子、左旋咪唑等,對慢性濕疹,尤其是老年患者有效。

        ⑤抗生素:

        對伴有細菌感染、發熱、淋巴結腫大者,可選用如內服紅霉素、環丙沙星或肌注青霉素等。

        (3)物理及放射療法

        液氮冷凍治療,淺層X線或放射性核素(32P或90Sr)敷貼療法等,可用于病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。

        (4)局部治療

        1)急性期:

        僅有潮紅、丘疹或少數小皰而無滲液,治宜緩和消炎,避免刺激,可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑,常用2%~3%硼酸水濕敷,爐甘石洗劑或2%樟醇(冰片)5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉或祛濕散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇(冰片)2g混勻,一天多次頻頻撲灑。

        宜收斂、消炎,以促進表皮恢復?蛇x用防腐收斂性藥液作濕敷或蒸發罨包,常用的方法有:

        1.復方鋅銅溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液,馬齒莧煎水(60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min后,冷卻備用)。

        2.黃柏、生地榆煎水(黃柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后,冷卻備用)。

        3.或用蒲公英、龍膽草、野菊花等煎水(同上方法)。

        4.有繼發感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液,

        5.對糜爛滲出較輕者或結痂期患者,除用濕敷外,亦可用氧化鋅油,10%堿式沒食子酸鉍氧化鋅油膏、祛濕散、三妙散用植物油或甘草油適量調勻外用。

        6.落屑期,如處理不當,易使病程遷延復發或轉為慢性。本期治療原則宜保護皮損,避免外界刺激,促進角質新生,消除殘余炎癥,可應用清涼軟膏、黃連軟膏或一般乳劑。

        2)亞急性期:

        治療原則為消炎、止癢、干燥、收斂,以選用氧化鋅油、泥膏或乳劑為宜。可根據滲出糜爛的輕重,皮膚浸潤肥厚的有無、瘙癢的程度而加入適當的收斂劑、角質促成劑及止癢劑,如3%黑豆餾油、5%紫草、10%生地榆氧化鋅油,2%樟醇(冰片)、5%黑豆餾油泥膏,亦可用祛濕散、新三妙散油調外用等。

        3)慢性濕疹:

        治療原則為止癢,抑制表皮細胞增生,促進真皮炎癥浸潤吸收。以選用軟膏、乳劑、泥膏為宜。根據瘙癢及皮膚肥厚的程度加入不同濃度的止癢劑、角質促成劑或角質溶解劑,如5%~10%復方松餾油軟膏,2%樟醇(冰片)、10%~20%黑豆餾油軟膏皮質類固醇激素乳劑等。或用黃連膏、去炎松尿素霜各半,混合外搽。

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