原標題:春季傳染病高發,這些“小紅點”一定要分清,不然誤大事!
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春天萬物復蘇,病毒也開始活躍起來,所以,春季是兒童傳染病的高發季節,像水痘、麻疹、猩紅熱這些傳染病,都摩拳擦掌地紛紛上陣。
它們的一個共同特點就是: 生病后,身上都會出現疹子。
知道一些簡單的辨別方法和護理要點,你就不會那么慌亂了。
“四世同堂”是水痘
1
水痘是水痘- 帶狀皰疹病毒引起的。典型的皮疹首先出現于 頭皮、面部或軀干。
最初的皮疹為 紅色斑疹,瘙癢明顯,然后發展為 充滿透明液體的水皰疹。
一兩天后,透明的液體變渾濁,皰疹出現“凹臍”現象,然后結痂。此時,其他部位的皮膚上會再依次出現類似皮疹。
因為身上會同時存在不同時期的皮疹,所以大家戲稱水痘為“四世同堂”。
水痘臨床表現輕重不一,癥狀輕的不發熱,皮疹稀少;癥狀較嚴重的會有發熱、食欲減退或輕度腹痛;更嚴重的還會合并肺炎。
治療與護理
● 大部分孩子患水痘后病情比較緩和,很少有并發癥,不需要特殊治療,?稍 7~10天內自然痊愈。
● 發熱出疹期要讓孩子臥床休息,多喝水,吃營養豐富、容易消化的食物,忌吃辛辣的食物和魚蝦。
● 水痘導致的瘙癢是孩子很難忍受的事情,所以對水痘的護理很重要。要修剪孩子的指甲,年齡小的孩子可以戴連指手套,以防孩子摳爛皮膚。
● 可用 爐甘石涂抹皮疹處止癢,如果合并感染,可以用百多邦。
切忌使用膚輕松、強的松一類含激素的軟膏,以免造成全身性水痘。
● 孩子的內衣要每天換洗。如果皮疹不嚴重,可以洗浴。
● 如果孩子出現高熱、咳嗽、頭疼等癥狀,要到醫院及時治療。
隔離時間
全部皮疹結痂或出疹后7天。
“雞皮疙瘩” 猩紅熱
2
猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的。
猩紅熱的皮疹多在發熱第二天出現,最先出現在 頸部、腋下和腹股溝等處,24小時內會遍布全身。
在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎上,有均勻密集的紅色小皮疹廣泛分布,看著像雞皮疙瘩,摸上去像砂紙,用手按壓紅疹會消退,放開手后紅疹又會出現。
此外,孩子還有“楊梅舌”(紅腫的舌乳頭突出于白苔之外)、口周蒼白圈(面部皮膚潮紅而口鼻周圍皮膚發白)、帕氏線(皮疹在折皺處如腋窩分布密集并伴有出血點,形成明顯的橫紋線)等癥狀。
疹退后一周開始脫皮,輕者呈糠屑樣,重者大片脫皮,個別孩子脫皮可持續6周。
治療與護理
● 猩紅熱的皮疹瘙癢不明顯,所以孩子抓破皮膚的可能性也不大。
● 治療猩紅熱 首選青霉素,如果孩子對青霉素過敏,可選用 紅霉素或頭孢霉素。只要早發現、早治療,猩紅熱能很快痊愈。
● 在發病的急性期,孩子要臥床休息,多喝水,保持皮膚清潔。大一些的孩子可以用溫淡鹽水漱口。飲食以流質、半流質為宜。
● 少數孩子在病后2~3周容易發生急性腎小球腎炎,所以病后每周給孩子化驗一次尿液很重要。
隔離時間
患病的孩子要一直隔離到咽拭子細菌培養呈陰性為止。
來去如風是風疹
3
由于風疹的疹子來得快,去得也快,像一陣風似的,風疹因此而得名。
風疹由風疹病毒引起,病毒存在于出疹前5~7天患病孩子的唾液及血液中,但在出疹2天后就不易找到了。
風疹病毒在體外生活力很弱,不過傳染性與麻疹一樣強。
風疹通常于發熱1~2天后出現皮疹,先從面頸部開始,24小時左右蔓延到全身。
皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,類似麻疹。
出疹第二天開始,面部及四肢皮疹變成針尖樣紅點,像猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3 天內迅速消退,留下較淺的色素沉著。
治療與護理
● 孩子在出疹期體溫不再上升,也沒有不舒服的感覺,飲食和玩耍都和正常一樣。
患病期間要臥床休息, 吃富含維生素及富有營養的易消化食物如菜末、肉末、米粥。
● 風疹的全身癥狀輕,但會伴有耳后、頸部淋巴結腫大,而且風疹預后良好,也很少有并發癥。
只要注意保持孩子的皮膚清潔衛生,防止細菌繼發感染就可以了。
隔離時間
患風疹后要及時隔離治療,隔離至出疹后1 周。
麻疹畏光出疹晚
4
麻疹早期很像普通的感冒,加上麻疹通常在孩子發燒后3~4天才出現,所以很容易誤診。
皮疹開始為稀疏、不規則的紅色斑丘疹,疹間的皮膚正常。
皮疹最早出現在 耳后、頸部,沿著發際邊緣發展,24小時內遍及 面部、軀干和上肢,第三天繼續往下蔓延至 下肢和足部。
病情嚴重時,還會出現皮膚水腫、面部浮腫、變形等癥狀。
麻疹消退后,皮膚留有糠麩狀脫屑以及棕色色素沉著,7~10天痊愈。
此外,麻疹還有 眼部充血、眼瞼水腫、眼淚增多、下眼瞼邊緣處有一條明顯的充血橫線等較明顯的特點。
治療與護理
● 孩子生病后最好臥床休息,房內保持適當的溫度和濕度。
如果孩子有畏光癥狀,房間的光線要保持柔和。給孩子吃容易消化的食物,并補充足量的水分。
● 保持皮膚、黏膜清潔。孩子的衣物最好在陽光下暴曬,房間要經常通風。
● 當孩子出現高熱時可用兒童專用的退熱劑;如果出現煩躁癥狀,醫生會適當給予苯巴比妥等鎮靜劑;出現劇烈咳嗽則用鎮咳祛疾劑;如果出現繼發細菌感染用抗生素治療。
● 患病期間孩子對維生素A的需要量比較大,所以應補充維生素A。
隔離時間
一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。
兒科醫生提醒你
● 除了水痘容易出現糜爛感染外,其他幾種疾病對皮膚損害都不大,但也要注意清潔衛生,如果皮疹瘙癢,均可用爐甘石涂抹。
● 上面介紹的情況是指非常典型的癥狀,每種疾病都可能有很不典型的癥狀或特殊病例。
● 當孩子生病出現皮疹時,要及時去醫院就診,確定病情,以便能進行更有針對性的治療和護理。
(注:本文圖片僅用于示意,具體請及時就醫診治)
本文知識內容刊于《父母必讀》雜志
編輯 《父母必讀》編輯部
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