原標題：春季傳染病高發(fā)，這些“小紅點”一定要分清，不然誤大事！
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春天萬物復蘇，病毒也開始活躍起來，所以，春季是兒童傳染病的高發(fā)季節(jié)，像水痘、麻疹、猩紅熱這些傳染病，都摩拳擦掌地紛紛上陣。
它們的一個共同特點就是： 生病后，身上都會出現(xiàn)疹子。
知道一些簡單的辨別方法和護理要點，你就不會那么慌亂了。
“四世同堂”是水痘
1
水痘是水痘- 帶狀皰疹病毒引起的。典型的皮疹首先出現(xiàn)于 頭皮、面部或軀干。
最初的皮疹為 紅色斑疹，瘙癢明顯，然后發(fā)展為 充滿透明液體的水皰疹。
一兩天后，透明的液體變渾濁，皰疹出現(xiàn)“凹臍”現(xiàn)象，然后結(jié)痂。此時，其他部位的皮膚上會再依次出現(xiàn)類似皮疹。
因為身上會同時存在不同時期的皮疹，所以大家戲稱水痘為“四世同堂”。
水痘臨床表現(xiàn)輕重不一，癥狀輕的不發(fā)熱，皮疹稀少；癥狀較嚴重的會有發(fā)熱、食欲減退或輕度腹痛；更嚴重的還會合并肺炎。
治療與護理
● 大部分孩子患水痘后病情比較緩和，很少有并發(fā)癥，不需要特殊治療，�？稍� 7～10天內(nèi)自然痊愈。
● 發(fā)熱出疹期要讓孩子臥床休息，多喝水，吃營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，忌吃辛辣的食物和魚蝦。
● 水痘導致的瘙癢是孩子很難忍受的事情，所以對水痘的護理很重要。要修剪孩子的指甲，年齡小的孩子可以戴連指手套，以防孩子摳爛皮膚。
● 可用 爐甘石涂抹皮疹處止癢，如果合并感染，可以用百多邦。
切忌使用膚輕松、強的松一類含激素的軟膏，以免造成全身性水痘。
● 孩子的內(nèi)衣要每天換洗。如果皮疹不嚴重，可以洗浴。
● 如果孩子出現(xiàn)高熱、咳嗽、頭疼等癥狀，要到醫(yī)院及時治療。
隔離時間
全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。
“雞皮疙瘩” 猩紅熱
2
猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的。
猩紅熱的皮疹多在發(fā)熱第二天出現(xiàn)，最先出現(xiàn)在 頸部、腋下和腹股溝等處，24小時內(nèi)會遍布全身。
在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎(chǔ)上，有均勻密集的紅色小皮疹廣泛分布，看著像雞皮疙瘩，摸上去像砂紙，用手按壓紅疹會消退，放開手后紅疹又會出現(xiàn)。
此外，孩子還有“楊梅舌”（紅腫的舌乳頭突出于白苔之外）、口周蒼白圈（面部皮膚潮紅而口鼻周圍皮膚發(fā)白）、帕氏線（皮疹在折皺處如腋窩分布密集并伴有出血點，形成明顯的橫紋線）等癥狀。
疹退后一周開始脫皮，輕者呈糠屑樣，重者大片脫皮，個別孩子脫皮可持續(xù)6周。
治療與護理
● 猩紅熱的皮疹瘙癢不明顯，所以孩子抓破皮膚的可能性也不大。
● 治療猩紅熱 首選青霉素，如果孩子對青霉素過敏，可選用 紅霉素或頭孢霉素。只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，猩紅熱能很快痊愈。
● 在發(fā)病的急性期，孩子要臥床休息，多喝水，保持皮膚清潔。大一些的孩子可以用溫淡鹽水漱口。飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜。
● 少數(shù)孩子在病后2～3周容易發(fā)生急性腎小球腎炎，所以病后每周給孩子化驗一次尿液很重要。
隔離時間
患病的孩子要一直隔離到咽拭子細菌培養(yǎng)呈陰性為止。
來去如風是風疹
3
由于風疹的疹子來得快，去得也快，像一陣風似的，風疹因此而得名。
風疹由風疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天患病孩子的唾液及血液中，但在出疹2天后就不易找到了。
風疹病毒在體外生活力很弱，不過傳染性與麻疹一樣強。
風疹通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，先從面頸部開始，24小時左右蔓延到全身。
皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。
出疹第二天開始，面部及四肢皮疹變成針尖樣紅點，像猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3 天內(nèi)迅速消退，留下較淺的色素沉著。
治療與護理
● 孩子在出疹期體溫不再上升，也沒有不舒服的感覺，飲食和玩耍都和正常一樣。
患病期間要臥床休息， 吃富含維生素及富有營養(yǎng)的易消化食物如菜末、肉末、米粥。
● 風疹的全身癥狀輕，但會伴有耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，而且風疹預后良好，也很少有并發(fā)癥。
只要注意保持孩子的皮膚清潔衛(wèi)生，防止細菌繼發(fā)感染就可以了。
隔離時間
患風疹后要及時隔離治療，隔離至出疹后1 周。
麻疹畏光出疹晚
4
麻疹早期很像普通的感冒，加上麻疹通常在孩子發(fā)燒后3～4天才出現(xiàn)，所以很容易誤診。
皮疹開始為稀疏、不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間的皮膚正常。
皮疹最早出現(xiàn)在 耳后、頸部，沿著發(fā)際邊緣發(fā)展，24小時內(nèi)遍及 面部、軀干和上肢，第三天繼續(xù)往下蔓延至 下肢和足部。
病情嚴重時，還會出現(xiàn)皮膚水腫、面部浮腫、變形等癥狀。
麻疹消退后，皮膚留有糠麩狀脫屑以及棕色色素沉著，7～10天痊愈。
此外，麻疹還有 眼部充血、眼瞼水腫、眼淚增多、下眼瞼邊緣處有一條明顯的充血橫線等較明顯的特點。
治療與護理
● 孩子生病后最好臥床休息，房內(nèi)保持適當?shù)臏囟群蜐穸取?/p>
如果孩子有畏光癥狀，房間的光線要保持柔和。給孩子吃容易消化的食物，并補充足量的水分。
● 保持皮膚、黏膜清潔。孩子的衣物最好在陽光下暴曬，房間要經(jīng)常通風。
● 當孩子出現(xiàn)高熱時可用兒童專用的退熱劑；如果出現(xiàn)煩躁癥狀，醫(yī)生會適當給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑；出現(xiàn)劇烈咳嗽則用鎮(zhèn)咳祛疾劑；如果出現(xiàn)繼發(fā)細菌感染用抗生素治療。
● 患病期間孩子對維生素A的需要量比較大，所以應補充維生素A。
隔離時間
一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。
兒科醫(yī)生提醒你
● 除了水痘容易出現(xiàn)糜爛感染外，其他幾種疾病對皮膚損害都不大，但也要注意清潔衛(wèi)生，如果皮疹瘙癢，均可用爐甘石涂抹。
● 上面介紹的情況是指非常典型的癥狀，每種疾病都可能有很不典型的癥狀或特殊病例。
● 當孩子生病出現(xiàn)皮疹時，要及時去醫(yī)院就診，確定病情，以便能進行更有針對性的治療和護理。
（注：本文圖片僅用于示意，具體請及時就醫(yī)診治）
本文知識內(nèi)容刊于《父母必讀》雜志
編輯 《父母必讀》編輯部
組稿排版 宋宇 視覺設(shè)計 宮穎
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