原標(biāo)題：唐篩雖有助于排查胎兒畸形，但兩種孕媽意義不大
文幸孕姐
唐篩，即唐氏篩查，主要是檢測(cè)胎兒患神經(jīng)管缺陷及先天愚鈍的危險(xiǎn)系數(shù)，作為孕檢中較為重要的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目，按常理而言，每位孕媽都應(yīng)做好該項(xiàng)檢查，但產(chǎn)科醫(yī)生建議：有兩類孕媽不適合，做了也是白花錢。
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一、懷雙胞胎或者多胞胎的孕媽
由于唐篩主要是通過對(duì)孕媽靜脈血中的絨毛膜促性腺激素（HCG）、游離雌三醇（uE3）及甲型胎兒蛋白（AFP）等生化指標(biāo)進(jìn)行化驗(yàn)，并結(jié)合孕媽的年齡、孕周、體重還有各項(xiàng)激素水平變化進(jìn)行綜合分析，以預(yù)判腹中胎兒患“唐氏兒”的幾率。
但懷雙胞胎或者多胞胎的孕媽身體的各項(xiàng)指標(biāo)與單胎孕媽是完全不同的，唐氏篩查的檢測(cè)數(shù)據(jù)是無(wú)法通用的，導(dǎo)致最終的檢查結(jié)果出現(xiàn)很大的誤差。因此，多胎孕媽即使做了這些唐氏篩查也沒有多大的意義。
PS：臨床上可以用羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA來(lái)替代唐篩，但由于羊水穿刺是用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔內(nèi)抽取部分羊水，然后進(jìn)行羊水細(xì)胞及某些生物化學(xué)方面的檢查，多胎孕媽本身的妊娠風(fēng)險(xiǎn)就比單胎大，選擇羊水穿刺時(shí)發(fā)生意外流產(chǎn)的幾率也會(huì)相對(duì)高一些。
因此，建議這類孕媽選擇無(wú)創(chuàng)DNA，對(duì)胎兒無(wú)傷害，而且準(zhǔn)確率也高達(dá)99.9%，最佳檢測(cè)的孕周為12~24周。
二、高齡孕媽
通常情況下，女性唐氏篩查的正常值為1/700左右，國(guó)際上的標(biāo)準(zhǔn)則為1/270，如果驗(yàn)血篩查值大于1/270，則意味著是“高危”人群。
女性在超過35歲以后懷孕，稱為高齡孕媽，大部分都是屬于唐篩“高危”人群——據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，唐氏綜合征的發(fā)病率約為1/700，其中35歲的高齡孕婦發(fā)生率為1/270，40歲的孕婦高達(dá)1/60，且年齡愈大風(fēng)險(xiǎn)越高，而唐篩的準(zhǔn)確率僅為60~70%，為了更好的保護(hù)孕媽及胎兒，醫(yī)生都會(huì)建議孕媽直接省略唐篩，直接做無(wú)創(chuàng)或者羊穿，以免白花錢。
PS：無(wú)創(chuàng)DNA是一頂檢測(cè)胎兒染色體代謝產(chǎn)物數(shù)量的實(shí)驗(yàn)，效果與唐篩類似。檢出率可高達(dá)99.9%，收費(fèi)約1500~2000元；而羊水穿刺的準(zhǔn)確率則為99%，收費(fèi)約2000，高齡孕媽可以根據(jù)自身的情況，結(jié)合醫(yī)生的建議，自行選擇。（lyj）
