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        帶狀皰疹患者該如何護理

        帶狀皰疹患者該如何護理

        帶狀皰疹有哪些種類

        帶狀皰疹發病前常先感局部疼部,或輕度發熱、乏力,亦可無前軀癥狀,患部先出現紅斑,繼而成簇性丘疹、丘皰疹、迅即成水皰,皰壁緊張、皰周紅暈,7-8天后水皰干涸結痂,愈合后留有暫時性色素沉著,各群水皰之間皮膚正常,附近淋巴結腫大。

        皮疹往往沿一側周圍神經分布排列成帶狀,一般不超過體表中線,多見于肋間神經或三叉神經、腰骶神經支配區,病程2~4周,愈后獲終身免疫,一般不易復發,(免疫力低下者例外)。

        神經痛為本病特征之一,疼痛可出現在發疹前或伴隨皮疹存在,年齡愈大,疼痛更劇烈。老年患者于皮損消退后遺留頑固神經痛可達數月之久。

        由于機體免疫狀態不同,侵犯神經各異,出現下列幾種特殊型帶狀皰疹。

        1、出血型帶狀皰疹:水皰內容為血液。

        2、頓挫型帶狀皰疹:僅發生紅斑、丘疹、而不形成水皰,即自行消退。

        3、泛發型帶狀皰疹:病毒通過血行播散,全身泛發水痘樣皮疹,伴高熱、肺、腦等全身中毒癥狀,病情嚴重,可導致死亡。

        4、壞疽型帶狀皰疹:水皰中心出現壞死,呈褐色結痂,痂下為潰瘍,愈后有疤痕。

        5、眼帶狀皰疹:如累及角膜,水皰破潰,形成潰瘍性角膜炎,愈后留有角膜疤痕而失明,嚴重者甚至發生全眼球炎。

        6、內臟帶狀皰疹:病毒由脊髓神經節侵及交感神經及副交感神經的內臟神經纖維,引起胃腸道及泌尿道癥狀,病毒從脊髓神經前、后根向上侵及中樞神經系統,表現腦膜炎。

        7、耳帶狀皰疹:由于病毒膝神經節,影響面神經和聽神經的感覺神經纖維,使外耳道出現水皰、面癱、及內耳功能障礙(耳鳴、耳痛)稱為Ramsay-Hunt綜合癥。

        帶狀皰疹患者該如何護理

        1、飲食:給高蛋白、高維生素飲食,多食蔬菜、水果,多飲水,保持大便通暢,忌牛羊肉、辣椒、酒等。

        2、休息:發熱、全身不適者臥床休息。一般不鼓勵臥床,適當活動,保證夜間充足睡眠,對疼痛劇烈者,睡前半小時遵醫囑給鎮靜催眠藥。保持環境安靜。

        3、眼睛護理:頭面部帶狀皰疹,病毒侵及眶上神經上支者可累及角膜,甚至引起全眼炎至失明。應加強眼護理:分泌物較多時用生理鹽水沖洗結膜,以防發生粘連,白天定時滴眼藥水;夜間用眼膏。

        4、皮膚護理:剪短指甲,避免搔抓、摩擦及肥皂、熱水燙洗。內衣應柔軟、全棉。衣服、被單污染后立即更換,保持皮膚清潔。

        5、疼痛護理:遵醫囑給鎮痛劑,如卡馬西平、消炎痛、元胡止痛片。氦氖激光局部照射,肌注維生素B1、B12。與病人多交談,根據病人愛好,讓其聽音樂、相聲,看電視、小說等,分散注意力。

        6、皮損護理:(1)皮損僅紅斑、丘疹用酞丁胺擦劑、阿昔洛韋軟膏,每天3~4次。

        (2)有水皰、血皰時,在無菌技術下抽取皰液,保留皰壁,再于皮損處涂氯強油,每天3~4次。

        7、增強機體免疫功能。加強支持療法、給能量合劑、肌苷,酌情靜脈用丙種球蛋白。

        8、發熱護理:遵醫囑給退熱劑,體溫超過39℃者物理降溫。隨時擦干汗液,更換汗濕的衣服與床單,防止受涼,保持皮膚清潔干燥。年老體弱者注意大量出汗引起虛脫。

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